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  •  指尖上的“舞蹈”——记大家身边的最美科室儿童输液室
  • 编辑:栾晨曦   供稿单位:附属第二医院       编辑:小玲   浏览:4664
  •     在我校附属第二医院、育英儿童医院儿童输液室的穿刺台前,总能看到这样的场面:一个患儿周围围绕着数位急切的家属,使得并不宽敞的空间里人头攒动。孩子的挣扎、哭闹,以及语音叫号声和家长的询问声交织成高分贝的噪音,充斥在护士周围。就是在这样嘈杂的环境中,护士们依旧全神贯注地在患儿的头部或者小手上打针,手法连贯、轻盈,像用指尖跳芭蕾舞。

    近几年,尽管医院不断采取各项措施降低输液比例,儿童输液室的年输液量逐年下降,但去年仍有高达42万人次的输液量。对于一个仅有41人的科室来说,意味着她们每年人均需完成1万多人次的输液,工作量之大可想而知。

    忙起来顾不得喝水、如厕

    一年中,输液的高峰期是每年的3月、4月以及6月初至9月末。据护士长周燕先容,今年71日,育英儿童医院门诊量超过5400人,创历史新高。回想那段时间,最高峰时一天输液人数达到2300人,平均达到1800人。一个护士在一个班次里要给200-240个患儿打针,平均2分钟一个。她自己就曾经在高峰期的8个小时里,打了258针。经过对比可见,儿童输液室护士1天的静脉穿刺工作量相当于成人病房里其他护士3个月的量。

    这天,副护士长汤晓敏在穿刺台前给患儿做穿刺。只见她拉过患儿的手,扎止血带,观察最适合的血管,用棉球消毒,松止血带,再重新系止血带,穿刺,再次松开止血带,贴固定胶布,调节药液滴速,一气呵成。汤晓敏说,她们的工作是高强度的,从坐在穿刺台前开始,就几乎没有离开过位置。但是面对于一天动辄上千人的输液人数,输液护士的数量仍显捉襟见肘,因此,大家都在超负荷工作。在高峰期,哪怕是盛夏季节,很多护士都尽量不喝水,一个班8小时里很少有人去上厕所,因为就算离开一分钟,后面的排队“长龙”是等不起的。

    “食堂送来的快餐,大家都是用最快的时间‘解决’,” 护士张建玮说,“每个人都节省出几分钟,就能多为几个患儿输液,让家长不再着急。” 

    平均穿刺成功率达到95%

    在所有的静脉穿刺技术中,小儿头皮静脉穿刺技术是最难的,特别是静脉条件差的婴儿,静脉纤细如同发丝。在肉眼无法观察到血管的情况下,有经验的护士常常依靠敏感的指腹去摸静脉,这真是一门精细的技术活。“大家的平均穿刺成功率达到95%!”周燕自信地说。

    独门的“针”功夫是严格训练的结果。与其他科室不同,儿童输液室是不允许有实习护士的,每一位护士必须能够独挡一面。新来的护士要在“老护士”一对一的带教下学习6个月,才能从事2岁以上患儿的手部静脉穿刺。然后逐步过渡到在老师的监管下独立对静脉条件较好的患儿头皮穿刺。当穿刺成功率达到80%以上后,再由资深护士对其穿刺手法进行微调,使其穿刺率逐步达到95%以上。

    为了增加穿刺成功率,有些护士生病了,就自己给自己穿刺,以寻找进针的最佳角度。护士们说,她们能够体会患儿的痛苦和家长的急切心情,有时穿刺失败,她们会感到内疚,随后反省自己有哪些地方需要注意和调整,为的就是减轻患儿重复穿刺的痛苦。

    “大家要求她们是‘一针见血’,也就是只允许她们穿刺一次,如果第一次不成功,就会将患儿领到8号‘重复穿刺’工作台去,因为每天的排班中8号工作台的护士技术水平更高。”周燕说道。凭借着扎实过硬的本领,该科连续多年没有发生过一起输液事故。  

    遭受无理对待,默默把辛酸往肚里吞

    输液室是医院的重要窗口,也是人群集中和流动性强的特殊场所。护士们每天都要和各种各样的患儿家属打交道。

    因为医疗资源是有限的,有时为了享有这有限的医疗资源,必须付出漫长的等待,许多家属心中难免滋生焦躁的情绪。温州市的一位记者曾经在采访手记中写道:“当我站在护士工作台的后面,从她们的角度看她们工作,我被震撼了。她们的前面,是汹涌的人潮;每个患儿周围,都围着好几个家长,他们的眼神无一例外都是焦虑的、急切的、紧张的。那些眼神都如一道道聚光灯,聚焦在护士们的每一个微小的动作上。如果稍有疏忽,我可以想象到那个情景,那些‘聚光灯’会变成怎样的一种拷问!”

    不久之前,一位护士莫名其妙遭到一位有纹身的家长追打,甚至逃到了仓库仍逃不过几下老拳;另一位护士仅仅是因为没能一针见血,就被家长打了一巴掌。甚至一些肇事者在事后丝毫不知悔悟,诬陷是护士先动的手。这一刻,真是委屈到了极点。

    周燕说:“护士的心理压力很大,家长一句无心的呵斥,也许会让她们穿刺的手发抖。这里每名护理人员都曾有被患儿家长责难、误解的经历,但良好的职业操守使她们默默把辛酸往肚里吞,遇到矛盾后还及时安抚患儿和家属情绪,继续坚持工作。”

    “大家的工作不求什么回报,家长一句‘谢谢’,孩子一句‘阿姨你真好’,就会让大家舒心上一整天。”在输液岗位上坚守了21年的“老”护士林爱珍是这么说的。的确,平凡岗位上绽放的每一缕光芒也许微不足道,但那份温暖,不正是由这缕光芒集合而成的吗? 

    对家庭,充满了愧疚

    南丁格尔曾说过“护理工作是一切艺术中最精细的艺术……”在输液工作中,必须心无旁骛,全身心地投入。高强度的工作结束后,这些“女汉子”回到家中常常累得瘫软下来,家务只能“丢”给丈夫和其他家人。

    许多护士对家人充满了愧疚。当许多女性利用闲暇将家里收拾得一尘不染时,她们正在输液室里寻找着纤细的血管;当许多女性披着晨光送孩子去上学时,她们则刚刚拖着疲惫的身躯下班回家。

    但丈夫们对妻子的工作充满了理解和支撑,每次中、晚班交班都是在深夜12点。当他人都已进入甜美的梦乡时,担负着司机和“保镖”双项职责的丈夫们却在医院外静静地等待,等待他们心爱的妻子,美丽的医大人,纯洁的白衣天使……

     

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